“按病种付费”就是“
一口价”
市卫生局规财科科长刘凌云说，以往我们住院看病，医院都是将检查费、床位费、药品费、手术费、治疗费等各种项目费用相加收取的费用，而“按病种付费”，即“一口价”，指的是患者从确诊入院，按照严格的临床治疗路径接受了治疗，并康复出院的过程中发生的所有医疗费用。
“按病种付费”是一种全新的收费模式，是省发改委、省卫生厅经过反复调查和论证之后才确定推出的。涉及到的100种单病种是一些诊断明确、治疗成熟的常见病和多发病，各单病种的“一口价”也是专家经过反复测算之后核定出台的。医疗费用总额限制了，医院的“大处方”、“大检查”自然就会少了。有关部门经过测算，与以往的按项目收费相比，“一口价”可以让患者省下近两成的看病费用。
试点医院分“四类”
刘凌云告诉记者，由于考虑到各地经济发展水平和医疗技术水平的差别，39家试点医院分为四类，每类医院的“一口价”有所不同，一类医院收费最低。我市第一人民医院属于二类。
以正常分娩为例，一类医院的价格为1160元，二类医院的价格为1350元，三类医院为1560元，四类医院为1800元。孕妇到市一院正常分娩，如果同意“按病种付费”的话，只用掏1350元就可以了，超出部分由医院承担。
据市一院院长马金生介绍，按照省卫生厅的有关规定，试点医院可根据各自的实际情况实施按病种收费，在涉及到的100种单病种中，该院确定实施“一口价”的有97种，这97种病将严格按照省发改委核定的二类医院的价格执行。目前，该院正在调整这些病种的收费程序，并对相关科室的医护人员进行培训，以保证12月20日正式启动。
同意“一口价”要先签协议
刘凌云科长说，是否“按病种付费”，选择权在患者。如果患者选择“按病种付费”，医院会先和患者沟通，介绍整个治疗过程。患者应填写专门的按病种付费登记表，签订相关协议，按照病种“一口价”收费标准交纳医疗费，然后接受治疗。
患者交了“一口价”费用，医院服务质量是否会缩水？对此，刘凌云说：“这100个单病种，专家制定了详细的诊疗路径，每种病都有明确的“诊断标准”、“纳入标准”、“出院标准”、“质量标准”和诊疗规范。如果医院不按这个标准来进行，患者到时间不能康复出院，那么医院的费用就可能超支，医院就赔本了。所以，这种收费方式将迫使医院设法提高自己的医疗质量和服务态度。”
如果患者在治疗过程中，意外出现了并发症，则医院方要与患者进行沟通，并将患者转入按项目收费程序。另据了解，血液、血制品和组织器官移植的供体、部分病种中个别特殊医用材料为“除外内容”，其价格不包括在“一口价”之内，应按照国家和我省现行有关政策执行。
“按病种付费”能否报销？
刘凌云介绍说，以往医院实行按项目收费，需要向患者出具“一日清单”，实行“按病种付费”之后，医院对按病种付费的患者，无需再出具“一日清单”了。
我市目前正在推行“全民医保”，没有“一日清单”，是否会影响医疗费的报销？刘凌云说，没有“一日清单”也能报销，参合人员“按病种付费”的诊治费用，凭出院结算发票，可按补偿标准进行报销。另据了解，市一院有关人员询问市社会医疗保险中心时，也得到了肯定答复，参加医保的患者“按病种付费”同样可以报销。
试点外医院也可推行“一口价”
如果市内其他医院也想实行“一口价”，可以吗？
刘凌云说：“可以。虽然我市此次被列入试点的医院只有一所，但是省发改委、省卫生厅明确指出，试点以外的其他医疗机构，也可以推行按病收费制度，但必须先向当地价格和卫生部门备案，并严格按照相应类别和价格来执行。所以，如果其他医院想实行某些病种“一口价”，可以到市物价局、市卫生局规财科备案。”
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